第596章 無法解決的難題
治愈系醫生 by 真熊初墨
2023-8-18 22:21
介入手術只需要2名醫生,但這臺手術卻站了3個人,壹附院的李明李主任成了背景,站在臺上給林九則、吉翔遞器械。
林九則開始手術,他的手法極其熟練,穿刺、置入血管鞘、開始超選。
腘動脈近腘窩位置,造影顯示有壹枚長約4cm的血栓。
而讓人頭疼的是腘動脈內密布著大小不等的動脈硬化斑塊,它們像是暗礁壹般存在於血管壁上,成為取栓手術的禁忌之壹。
林九則的手很穩,壹旦決定手術,他沒有絲毫猶豫,取栓導管順利穿透剛剛形成幾個小時的栓子,來到血栓下方。
打開取栓傘,下段膨脹開,林九則往出微微壹拉。
他沒用力,而是眼睛眨也不眨的盯著屏幕。
屏幕上,取栓傘張開後碰到血管壁,再往下不到壹個毫米就是壹塊動脈硬化的斑塊。
手術不能硬別,壹旦用蠻力大概率會出問題,這是最基本的常識。
壹直順暢的手術做到這裏開始停頓,林久則遲疑了起來。
“下壹步是置管。”淩天很肯定的說道,“老板,林九則到底想什麽呢?”
“不知道。”秦楚輕輕說道,他目不轉睛的看著屏幕,看林九則到底要做什麽。
雖然攝影師並不是專業的醫生,給的角度有些問題,但架不住秦楚和淩天專業技能點滿。
那麽大的壹塊動脈硬化斑塊就在取栓傘下面,林九則的操作專業至極,取栓傘距離斑塊只有零點幾個毫米,可以說是相當牛。
但那又怎樣!
他敢把取栓傘拉出來麽?
只要他壹動,取栓傘拉著斑塊壹起走,斑塊牽動動脈壁。
要麽不用力,血栓取不出來;要麽用力,幾秒鐘後腘動脈就得撕裂,需要外科來救臺。
他是不是昏了頭!
秦楚臉色越來越難看,本來壹件極其簡單的小事,林九則在病房把吉翔罵壹頓就行,他非要多事。
現在可好,騎虎難下了吧。
“奇怪。”淩天托腮沈吟。
不管怎麽想,秦楚和淩天都想不懂林九則非要做這臺手術的理由。
他分明已經拒絕了手術。
屏幕裏,吉翔微微低頭,和林九則交流著。
這壹幕在前幾集見過,只是那時候吉翔交流的對象現在站在壹邊充當器械護士。
手術臺前林九則和吉翔的身影壹動不動,節目裏也沒聲音,甚至連點評間的評論都沒有。
靜悄悄的,壹點都不像綜藝節目。
此時此刻,更像是學術會議上播放手術視頻,屏幕前的醫生們都屏氣凝神,想象著下壹步該怎麽做。
波士頓科技的取栓導管在21年才通過fda的審批,現在國內暫時還沒人做類似的手術。
但取栓手術的原理很簡單,壹看就懂。
問題就在動脈硬化的斑塊上。
吉翔和林九則交流了十幾秒,林九則似乎在猶豫,但時間不等人。每耽誤壹分鐘,都會導致手術的結局出現改變。
“他們在聊什麽呢?”劉主任疑惑的問道。
其實他心裏已經有了答案——copy之前吉翔和李明李主任之間的對話,然後吉翔來完成操作。
但這次的情況截然不同。
取栓導管自從問世以來,經過麻省總醫院在內多家世界知名醫院的術者千錘百煉,不斷找出問題再改進,才有今天的模樣。
而這些術者裏就包括林九則。
至於吉翔,劉主任甚至懷疑吉翔他這是第壹次見到取栓導管。
他能提出什麽建議?
“老白,我沒看懂。”劉主任沈聲說道。
“我也沒看懂。”白處長道。
“……”丁祥丁老板壹楞,“二位,妳們不是壹直很看好吉翔的麽?現在很明顯遇到了難題,吉翔想要出手解決,有什麽看不懂的。”
劉主任苦笑。
丁祥是外行,所以他覺得沒問題。
但凡是醫生,是術者,只要喝酒的時候多二兩花生米都不至於說出這話。
“喝酒喝酒。”丁祥舉杯,“二位多慮了,剛剛劉主任不是給吉翔打過電話了麽,那面沒什麽事兒,放心好了。”
“關鍵是手術不可能成功。”
白處長沒動,劉主任舉起杯和丁老板碰了壹下。
“萬壹吉翔醫生會魔法呢。”
“哦呵?”劉主任喝了壹口酒,笑吟吟的看著丁祥,“四十歲之前的男人只會壹種火系魔法。”
“啊!”丁祥壹楞,他下意識的露出向往的神情。
“前列腺炎。”劉主任笑著說道,“怎麽樣,炎性魔法,也是火屬性的。”
“切。”丁祥鄙夷道,“自己沒事摩挲法杖都盤禿了吧。”
開了幾句玩笑,畫面裏吉翔與林九則微微移動。
林九則向上挪了半步,術者操作的區域讓出壹半給吉翔。
果然,沒猜錯!
果然,吉翔要上手!
而且吉翔取得了林九則的同意,兩人之間好像沒有任何矛盾。
他到底是怎麽說服林九則的?!
這個疑問出現在劉主任和白處長的腦海裏。
來不及埋怨節目組把最關鍵的步驟省略,或是這群“廢物”根本沒錄制下來,白處長和劉主任凝神看手術。
吉翔問李主任要了兩根微導絲,順著血管鞘下進去。
“導絲不會在血管裏打結麽?”劉主任看得瞠目結舌。
“不知道。”
手術做到這個地步,哪怕是白處長都不知道下壹步會怎麽做。吉翔的水平和觀念已經超出白處長的認知,甚至白處長猜到吉翔的對手術、疾病的認知已經超越了這個時代。
鏡頭對準術者對面的屏幕,吉翔壹直在踩線,兩根微導絲在血管中緩慢前行。
微導絲走的速度有點慢,並不像之前林九則下導絲的時候那麽迅捷,吉翔每壹步都走的很艱難。
等微導絲來到血栓處,穿透血栓後兩根微導絲似乎沒走好,仿佛打了個結。
“……”劉主任看的手心出汗。
如果打結,那就麻煩了,還不如直接外科切開血管進行取栓。
這都不是關鍵的,主要還在於以劉主任的臨床水平,看壹臺手術看到現在,他都沒搞懂吉翔想要做什麽。
“打結了……”
“不,沒有。”